La formación de las extremidades en el ser humano inicia desde las tres semanas de la fertilización , así la cadera a las seis semanas proveniente del mesenquima es entonces a las 8 semanas la cadera debe tener casi su conformación estructural absoluta, Watanabe mencionaba que probablemente en este sentido es a las 11 semanas cuando la cadera puede presentar alteración en su estabilidad lo que es una duda como tal debido a que la cadera hasta las 16 semana continuara su conformación , fémur y acetabulo son dispares en su conformación mientras que el fémur asumen mas rápido su forma ,el acetabulo tardara hasta el proceso de gestación .
Pero por que se luxa una cadera :Según autores como Wilkonsin la cadera puede verse implicada en dicha alteración por sentido de posición el pone a relación la actitud de las piernas que presenta la posición fetal mencionando que la actitud de flexión es el factor de estabilidad de la cadera y que cuando este se pierde el compromiso en la estabilidad se vera comprometido. Así mismo se cree que alteraciones a nivel de la capsula como del ligamento redondo, laxitud en la estructura del colágeno se verán implicados en dicha fisiopatológica lo que al final causaran un desorden de toda la anatomía de la cadera con la subsecuente luxación de la misma ¿es entonces la posición del feto, la estabilidad ligamentaria, en retraso de la formación acetabular lo que causa la luxación de la cadera es una ?
La exploración para detectar la luxación de la cadera va en relación a la edad , los signos clásicos como Barlow y Ortolani, asimetria de pliegues, capacidad de abducción, entre otros son puntos en consideración para llegar al diagnostico .
Estudios como la ultrasonido en edades tempranas aportan datos de importancia para el escrutinio del diagnostico
Al realizar la valoración medica y encontrar una cadera con inestabilidad sera candidata a seguimiento de manera continua , así una cadera con capacidad de reducción de puede usar un arnés para su manejo esto conlleva claro esta continuar con el seguimiento del paciente , Si esto no es objetable dado que la cadera no tiene capacidad de reducción de realizara una reducción cerrada con colocación de un yeso en posición de 90 flexión de caderas con una abducción de 40 a 50 grados, para esto se supone que se debe realizar un artrograma para ver la capacidad de reducción de la cadera .
En caso de no tener una reducción aceptable o si el artrograma es positivo se recurrirá a una
reducción abierta, y depende de la edad y displasia de valorara la realización de osteotomias
En la Neurofibromatosis en el tipo 1 se altera el cromosoma 17 en la brazo largo, y en la tipo 2 se afecta el brazo largo del cromosoma 22.
