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martes, 22 de noviembre de 2016

MIELOMENINGOCELE

MIELOMENINGOCELE.
TERMINOLOGÍA 
Podría usar sinónimos como meilodisrafía abierta ,espina bífida abierta , espina bífida quistica , para denotar el defecto espinal posterior sin cobertura que conlleva a la exposición  de las estructuras cutáneas.
Si bien su localización es del 44% lumbar, 32% toracolumbar,
y torácico en un 2% , hemos de denotar que esto es en relación a una efecto de gravedad , donde la presión de liquido cefalorraquídeo es mayor en sentido caudal y esto es un patrón dentro de la fisiopatológica, otro es el sentido del cierre del mismo punto a relación de la migración de cierre de proximal a distal.
El mielomeningocele  debe de distinguir a relación de ser posterior, cerrada  u pseudo meningocele posterior.

Anatomía Patológica.
Ausencia  de Expresión de molécula de carbohidrato , déficit de DTN , alteraciones de la conformacion genética de Pax 3 mutaciones de MTHFR por deficiencia de folato .
Anomalías asociadas cifoescoliosis por desequilibrio neuromuscular , diastomelia en seno dermatomedico.

Información 
Cabe esperar deficits de tipo neurológico,  todo depende del nivel de relación del defecto neural , así como lo procesos agregados como anclaje medular .
El tratamiento desde la prevención con  el uso de folatos, el cierre intrauterino, pero al nacer el cierre a 48 hrs es prioritario.


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