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jueves, 17 de noviembre de 2016

ARTRITIS SÉPTICA , TRATADO SON ARTROSCOPIA VS ARTROTOMIA EVACUADORA

Artritis Séptica  Artrotomia Evacuadora vs Artrotomia Artroscópica con sistema de irrigación succión.
Evaluación paraclínica, radiográfica y funcional a 5 años  entre ambas técnicas quirúrgicas.

Resumen.
El presente estudio se realizó de manera longitudinal, con casos y controles de manera multicentrico y la realización del mismo fue en base a un Diagrama de Gantt.
Se divido en dos grupos pacientes con artritis séptica  tratados con Artrotomia evacuadora y pacientes con Artrotomia artroscópica y colocación de sistema de Irrigación succión (una segunda  artroscopia a los 3es días de la Artrotomia artroscópica), ambos grupos con  rango de edad de 3 a 14 años, con criterios de inclusión  como afección articular, conformación del diagnóstico y del agente causal (Cultivo, Tinción de Gram, Hemocultivo, histopatológico), sin enfermedades inmunodepresoras que afectaran el tratamiento.
En relación al tratamiento a todos los pacientes se les instalo un protocolo empírico de manera inicial y una vez aislado el germen se modificó al antibioticoterapia.
Los pacientes  tratados con Artrotomia evacuadora  así como Artrotomia artroscópica tuvieron un seguimiento en agudo  con control clínico, paraclínicos (Recuento leucocitario, PCR, VSG, DHL, hemocultivo) y  seguimiento anual con valoración  radiográfica.

En base a los indicadores internos de nuestro estudio y en correlación cualitativa y cuantitiva a vaciamiento de datos escalares  evaluativos  (Lysholm de rodilla) se realizó una tabla promedio , en donde se valoró la diferencia significativa en la Artrotomia artroscópica y colocación de sistema de Irrigación succión  tanto  a corto y largo plazo lo que habla de la importancia del cambio y enfoque a dicha patología en cuanto abordaje y tratamiento de la misma , evitando secuelas importantes  a largo plazo a nivel articular.

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