LESIONES ACROMIOCLAVICULARES (LAC)
Durante mi practica medica he visto un sin numero de pacientes, con este tipo de patología, así como los tratamientos a la misma, lo cual sin duda a pesar de lo estudiado esta patología , es una mezcla en los criterios de manejo para la resolución de dicha lesión .
La LAC, se produce por una caída con carga en sentido a un vector contrario a la gravedad
supeditando la fuerza activa a nivel del hombro , y el el acromion subsecuentemente recibe dichas cargas al momento de la lesión , con la ruptura ligamentaria resultante.
Este tipo de lesiones la clínica de la misma , va muy relativa al sentido del umbral del dolor, sin lugar a dudas en primera instancia y después al grado de luxación presente que el paciente presente, que de manera secundaria dará un deformidad típica, conocida como el signo de la tecla, o la simple asimetria a nivel de la articulación , y los datos de limitación a la extensión y abducción y rotación del hombro .
Este tipo de lesiones como todo en la traumatologia tiene una clasificación en sentido ala gravedad de la misma .
Las lesiones tipo I se clasifican como esguinces, grado I y se ocupa demasiada presunción en el mismo, las lesiones tipo II en adelante dan cambios a nivel articular importante.
La complementación diagnostica sin duda es radiográfica de manera instancia, incluso se pueden complementar con una RMN , en caso específicos.
El manejo de dicha patología depende de la actividad propia del paciente, no es el mismo manejo para un deportista de alto rendimiento a un trabajador o la comparación incluso a una ama de casa es decir de acuerdo a la función articular del paciente, el dolor y factores secundarios como edad, mano dominante .
El tratamiento conservador tiene excelentes resultados con lo antes mencionado y acorde a cada paciente , asi como lo que se espera obtener acorde a estética y funcionalidad ,
En le caso de la cirugía articular el fundamento es la reconstrucción quirúrgica de la estructura tendinosa , reparación articular, con tenodesis, reconstrucción por transposición tendinosa, uso de implantes de tercera generación tipo Tigh rope y algunas otras técnicas que acorde a cada paciente se puede realizar.
Como siempre es un placer escribir en este espacio y esperar la utilidad del mismo
Dr.Barragán.,
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