DESCENSO TROCANTERICO Y TROCANTEROPLASTIA

En la displasia de cadera, el conservar el Balance de cargas  así como la estabilidad muscular es un objetivo importante en consideración del tratamiento ortopédico, la alteración a nivel del trocánter mayor en relación al cuello femoral altera  la mecánica  no solo articular si no muscular generando un efecto  sea de pinzamiento oseo, un bloqueo  articular , o un disbalance kinesiologico.

En sentido de la trocanteroplastia la diferencia al descenso trocanterico es en sentido al tamaño del cuello femoral en donde el centro de rotación  es menor de lo normal , con perdida del brazo de palanca  hay que recordar  que la distancia entre el trocánter y el centro de rotación de la cadera debe ser igual al diámetro de la cabeza femoral .
El proceso al final es crear un balance articular , evitar el pinzamiento articular o bloqueo en su defecto y por ultimo crear un balance muscular satisfactorio.

FRACTURA DE ODONTOIDES. DR. ROGELIO BARRAGAN

Las Indicaciones  en relación a la fractura de Odontoides  tipo II Recientes (menor de 6 meses) y algunas tipo III altas.

Contraindicaciones: Incapacidad a la trayectoria del tornillo , cuello corto, pecho en barril, alineación cervical cifotica, Fractura tipo III con implicaciones importante del cuerpo , Intervalo Adantoidea mayor a 3 mm , Fracturas Mayores a 6  meses .Fractura oblicuas anteriores por el sentido de la misma técnicamente es difícil, una fractura oblicua anterior incrementa el indice de pseudoartrosis  .


Examen Radiología.
Examen Neurológico , radiografías AP., proyección en boca abierta  y Lateral ,TAC


Se debe de tener plena Atención en relación ala anatomía del cuello,Platisma, Fascia  del esternocleidomastoideo,  Contenido de la vaina carotídea, Traquea y Esófago , Largo del cuello , Cuerpo Vertebral.