Dislocacion de faceta unilateral y bilateral
Fractura de odontoides y subluxaciones rotatorias C1 C2
Examen e Imagenologia
El paciente debe tener una previa valoración neurológica antes de cualquier estudio radiográfico y la radiografía debe incluir la unión occipitocervical
Anatomía quirúrgica
El sitio correcto de la colocación de los pernos es 1 cm por encima del pabellón de la oreja , en linea con el meato auditivo y por debajo del ecuador del cráneo .
Consejos Utilies : Debes de cuidar la posición de trendelemburg del pacientes inversa el desplazamiento de tu paciente, así mismo el control con fluroscopio es básico para valorar la reducción de la luxación en caso que este sea el motivo de colocación de las tenazas , al momento de colocar las tenazas colócate en la cabeza de la cama para facilitar el procedimiento .
Es imperativo el uso de pernos con dinanometros y estabilidad en los mismo se recomienda pernos Gardner Wells
El proceso de Tracción debe iniciar con 4.5 por lesión inestables , en general el peso utilizado es acorde a la lesión 5 kg. por nivel , en el limite de peso se puede utilizar de 29.9 a 31.1 y su incremento es de 2.2 kg paulatinamente .
El proceso de reducción es con sentido al tipo de luxación sea unifacetaria y bifacetaria con un rango de seguridad de 30 40 en manipulación de la misma , todo esto con la seguridad de realizar la misma en caso de luxaciones irreductibles el tratamiento sera quirúrgico .
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