Dentro de la complejidad y en sentido a las ´patologías en relación al columna una de las de mayor complejidad son los tumores espinales.
En dichos tumores al paciente acude a nuestra consulta por datos de compresión con datos como debilidad, perdida de la función intestinal o vesical, pérdida sensorial, falta de coordinación de la manos , es decir pueden tener datos de neuropatia o de radiculopatia según sea el caso .
Examen e Imagenología .
Detallar el examen físico es importante para delimitar los dermatomas afectados, así como los datos clínicos agregados como lo es las alteraciones cutáneas por ejemplo en piel hablando por ejemplo de neurofibromatosis, cuando la clínica , este completa pasemos a la imagenología con la realización de radiografías convencionales que si bien lo único que se puede denotar son patrones de lisis a nivel del cuerdo, pediculos u laminas según sea el caso ; una vez lo anterior podremos complementar el diagnostico con TAC, RMN incluso con gadolinio yo recomendaría la misma .
Una vez lo anterior se debe de tener la relación del tumor si es extradural, intradural o intramedural, una vez lo anterior viene el sentido del cirujano a realizar su planeacion quirúrgica .
En dicho patrón debe de tener énfasis en el acceso al tumor, la estabilidad a conservar después de la cirugía , la hemostasia transquirurgica, el patrón de embolizar o no el tumor algo importante es el microscopio tranquirurgico en el caso de los tumores transdurales, es algo que se debe de tomar en cuanta .
Un objeto importante en este tipo de tumores es retirar la porción intracanal para prevenir o eliminar la compresión medular .
Como siempre es un gusto el escribir y siempre estar a sus ordenes
Dr. Rogelio Barragán Orozco
